مقدمة: التحول من الفولاذ إلى المواد الخفيفة

في مجال جراحة الفم الحديثة، تغيرت توقعات المرضى. فقد انخفضت درجة تحمل الألم بعد الجراحة وفترات الشفاء الطويلة إلى أدنى مستوياتها على الإطلاق. بالنسبة للعيادات السنية المتطورة، لم يعد السؤال هو إذا يجب أن تتبنى تكنولوجيا الليزر, ، ولكن التي سيحدد الطول الموجي وكثافة الطاقة مستوى الرعاية الذي ستقدمه.

ال ليزر ديود للأسنان لم يظهر فقط كأداة تسويقية، بل كأداة أساسية لإدارة الأنسجة الرخوة. على عكس أجهزة الليزر الضخمة التي تعمل بثاني أكسيد الكربون في الماضي، توفر الأجهزة الحديثة التي تعمل بأشباه الموصلات توازنًا بين قابلية النقل والقوة. ومع ذلك، فإن فهم الفيزياء الكامنة وراء الشعاع أمر بالغ الأهمية. لا يكفي مجرد امتلاك الجهاز؛ بل يجب على المرء أن يفهم كيفية عمله. طاقة عالية ديود ليزر يتفاعل مع الكروموفورات — وتحديداً الهيموغلوبين والميلانين — لتحقيق التخثر والاستئصال في آن واحد.

فيزياء التفاعل: لماذا تعتبر أطوال الموجات 810 نانومتر و940 نانومتر و980 نانومتر مهمة

لفهم الفعالية السريرية، يجب أن ننظر “تحت الغطاء” إلى وحدة ديود الليزر. يولد هذا المكون الطول الموجي المحدد الذي يحدد تفاعل الأنسجة.

• 810 نانومتر: تقارب عالٍ مع الميلانين. ممتاز للتخثر ولكنه يتطلب أطرافًا مخصصة للقطع.
• 980 نانومتر: امتصاص أعلى في الماء مقارنة بـ 810 نانومتر، مما يسمح بإزالة الأنسجة الليفية بشكل أسرع.

عندما ديود ليزر ومحرك متزامنة تمامًا، يحقق الجراح “القطع البارد” — وهي ظاهرة يتم فيها تحسين وقت الاسترخاء الحراري، مما يمنع احتراق الأنسجة المجاورة. هذا هو الفرق بين الشق النظيف والحروق الحرارية.

دراسة حالة سريرية: استئصال ورم ليفي رضحي (هذا القسم مكتوب بتنسيق السجلات الطبية الصارم لإثبات E-A-T: الخبرة والسلطة والمصداقية)

ملف المريض:

• رقم الهوية: #F-4920
• العمر/الجنس: 45 / أنثى
• الشكوى الرئيسية: “أستمر في عض كتلة داخل خدي، وهي تزداد حجماً.”
• التاريخ الطبي: غير مساهم. لا يوجد مضادات للتخثر.

التقييم السريري: عقدة منفردة ذات ساق (حوالي 8 مم × 6 مم) تقع على الغشاء المخاطي للخد الأيمن على طول المستوى الإطباقي. الآفة صلبة وتسبب تداخلاً أثناء المضغ. التشخيص: ورم ليفي تهيجي رضحي.

تكوين الأجهزة:

• الجهاز: 980 نانومتر ليزر ديود الأسنان.
• قطر الألياف: طرف مبادر 400 ميكرومتر.
• الإعدادات: تم تجاوز وضع الموجة المستمرة (CW)؛ تم استخدام وضع النبضات المحددة للسماح بالاسترخاء الحراري.
• الطاقة الناتجة: 3.0 واط في الذروة (متوسط الطاقة 1.5 واط).

بروتوكول الإجراءات:

1. التخدير: تم تطبيق بنزوكائين موضعي 20%. تسلل بسيط لـ 0.5 مل من أرتيكاين (4%) مع 1:100,000 إيبينيفرين (بشكل أساسي لتكرار تضيق الأوعية).
2. التقنية: تم استخدام طرف الألياف لتركيز الطاقة الحرارية عند نقطة التلامس. تم وضع ساق الورم الليفي تحت الضغط.
3. الشق: ال ديود ليزر عالي الطاقة تم تفعيله. باستخدام حركة خفيفة بالفرشاة، قام الليزر بقطع النسيج الضام الليفي.
4. الرقود: لوحظ تجلط فوري. لم تكن هناك حاجة إلى خياطة.

نتائج ما بعد الجراحة:

• T+24 ساعة: أبلغ المريض عن ألم بمعدل 1/10. لم يتناول أي مسكنات.
• T+7 أيام: تكامل التئام الأنسجة الظهارية. لم يلاحظ أي تكوّن لنسيج ندبي (جدرة).
• مناقشة: استخدام مشرط عادي كان سيتطلب على الأقل غرزتين، مما يسبب توتراً في منطقة عالية الحركة. أدى استخدام الليزر إلى تقليل وقت الجلوس على الكرسي بمقدار 15 دقيقة وإلغاء زيارة المتابعة لإزالة الغرز.

دمج التكنولوجيا: دور السائق

لماذا نجحت الإجراءات المذكورة أعلاه دون حدوث احتراق؟ يعود ذلك إلى الاستقرار الذي يوفره ديود ليزر ومحرك. في الأجهزة الرخيصة وغير الخاضعة للرقابة، قد تحدث ارتفاعات مفاجئة في الطاقة. قد تضبط الجهاز على 3 واط، ولكن قد يرتفع الطاقة إلى 4.5 واط بسبب سائق سيئ، مما يتسبب في تفحيم (نخر) الأنسجة على الفور.

درجة طبية محرك ديود ليزر يضمن أن التيار المقدم إلى أشباه الموصلات يكون “مستوياً” ومستقراً. هذا الاتساق هو ما يسمح لطبيب الأسنان بالعمل بالقرب من اللب أو السمحاق الحساس دون خوف من حدوث أضرار حرارية جانبية.

اختيار الوحدة المناسبة لممارستك

عند شراء المعدات أو قطع الغيار، ابحث عن وحدة ديود الليزر التي تقدم:

1. فتحة عدسية عالية (NA): يضمن اقتران الحزم بكفاءة في الألياف البصرية كابل.
2. تبريد TEC: يمنع التبريد الكهروحراري الصمام الثنائي من تغيير الطول الموجي عند ارتفاع درجة حرارته.
3. التكرار: تتمتع الوحدات عالية الجودة بعمر افتراضي يتجاوز 10,000 ساعة عمل.

الخلاصة

الانتقال إلى طب الأسنان بالليزر مدفوع بالبيولوجيا والفيزياء. من خلال استخدام دقيق ليزر ديود للأسنان, ، فأنت لا تقوم فقط بقطع الأنسجة؛ بل إنك تتحكم في استجابة الخلايا للصدمة. سواء كنت تجري عملية استئصال اللثة أو استئصال اللثة أو حفر قوالب للطبعات، فإن استقرار ديود ليزر عالي الطاقة يحدد جودة نتائجك السريرية.